Nouveaux tarifs médecins au 1 er novembre

AFP, publié le jeudi 14 septembre 2017 à 12h40

ÉCLAIRAGE. Asthme, obésité de l'enfant, annonces de cancer, longue visite chez un patient atteint d'Alzheimer...

Les tarifs des consultations pour ces pathologies lourdes vont bientôt être revalorisés.

À partir du 1er novembre, les tarifs des consultations dites complexes (46 euros) et très complexes (60 euros) seront appliqués à de nouvelles pathologies. Ces suivis, jusqu'alors pratiqués par des spécialistes, pourront, dans certains cas, être réalisés par le médecin généraliste, en vertu d'une décision de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam) parue au Journal officiel le 12 septembre.

► DE NOUVELLES CONSULTATIONS COMPLEXES (46 euros)

• Enfants obèses de 3 à 12 ans

Entre dans la liste des consultations complexes la prise en charge, par le médecin traitant, des enfants de 3 à 12 ans en risque avéré d'obésité, explique Le Quotidien du médecin. Ce suivi "ne peut être utilisé plus de deux fois par an et par enfant".

• Nourrissons de moins de 28 jours

Le tarif "consultation de sortie maternité" pourra être appliqué aux consultations complexes du nouveau-né nécessitant un suivi spécifique par le pédiatre, entre la sortie de la maternité et le 28e jour suivant la naissance, indique le Journal officiel.

• Première consultation de contraception pour les jeunes filles de 15 à 18 ans

La "première consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles", chez un médecin généraliste, un gynécologue, un gynécologue-obstétricien ou un pédiatre, sera désormais facturée 46 euros. "Cette consultation à fort enjeu de santé publique est réservée aux jeunes filles de 15 à 18 ans", précise le Journal officiel. "Elle ne peut être facturée qu'une seule fois par patiente."

• Majoration de 16 euros

Une quinzaine de consultations complexes seront par ailleurs majorées de 16 euros à partir du 1er novembre (62 euros au total), par exemple celles pour asthme ou scoliose de l'enfant. La liste complète :

> "Prise en charge d'un couple dans le cadre de la stérilité, première consultation de prise en charge d'un trouble grave du comportement alimentaire, tuberculose, scoliose de l'enfant, première consultation pour une thrombophilie grave, mycose ou fibrose pulmonaire, asthme, polyarthrite rhumatoïde, épisode aigu ou complication de sclérose en plaques, Parkinson, épilepsie instable, cérébro-lésés, séquelles lourdes d'accident vasculaire cérébral, suivi de prématurés, pathologie oculaire grave, pathologie endocrinienne de la grossesse", détaille Le Quotidien du médecin.

► LES CONSULTATIONS TRÈS COMPLEXES (60 euros)

De nouveaux types de rendez-vous se verront appliquer le tarif de 60 euros à partir du 1er novembre.

• Pathologies graves de l'enfant

"La consultation d'un enfant avec une pathologie chronique grave ou un handicap neurosensoriel sévère (EPH) ou celle pour le suivi de l'enfant de moins de 7 ans né grand prématuré ou atteint d'une pathologie congénitale grave (CGP) pourront être réalisées par le pédiatre", selon Le Quotidien du médecin.

• Greffe rénale, annonce de cancer, malformation foetale

"Les majorations pour consultations très complexes concerneront les néphrologues pour les malades rénaux chroniques (stade 4 ou 5) en vue d'une greffe rénale (IGR), les chirurgiens pédiatriques pour les malformations congénitales graves (CPM), les gynécologues médicaux et obstétriciens pour maladie grave du fœtus (MMM), les rhumatologues, médecins internistes ou gastroentérologues pour la biothérapie (MPB) les dermatologues, rhumatologues ou médecins internes pour les maladies auto-immunes (MAV), l'ensemble des médecins pour l'information d'un cancer ou d'une pathologie neuro-dégénérative (MIS) ou l'immunodéficience (PIV)", liste le journal professionnel.

► LE CAS DES MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES

Les visites longues chez les patients sont revalorisées, passant de 56 à 70 euros. Ce tarif spécifique s'applique à la visite très complexe au domicile des patients souffrant d'une pathologie neurodégénérative (notamment la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaque ou les pathologies neurodégénératives de l'enfant). Cette visite est "réalisée par le médecin traitant (...) si possible en présence des aidants habituels", précise le Journal officiel. Cette visite "peut être facturée jusqu'à trois fois par an et par patient".

Je savais tout cela nous en avions parlé avec mon mèdecin de famille... pour les consultations "spéciales" type "gynéco" je payais déjà 46€ (car plus long pour faire frottis par ex) ...

En fait je trouve normal que les généralistes puissent être rémunérés comme certains spécialistes qui ne se gènent pas pour faire des dépassements d'honoraires ! d'autant qu'au mèdecin de famille si on le connait depuis de nombreuses années il nous connait mieux que n'importe qui !!!! mon grand continue à voir notre mèdecin dès que besoin lorsqu'il redescend à la maison !!!

Oui mais ce qui n'est pas dit, c'est si le remboursement suit ....

là où je coince quand même c'est pour les maladies dégénératives.... le patient est déjà à la maison donc il coûte moins cher à la sécu....ayant eu ma belle mére 6 ans à la maison , accompagnée de son Alzheimer, je trouve que c'est abusé , vu ce qu'un généraliste fait lors de la consultation....à part venir lui prendre la tension et lui renouveler les médocs....ben y avait pas grande différence avec un patient vieillissant ne pouvant pas se déplacer chez lui ...

curly a écrit:

Oui mais ce qui n'est pas dit, c'est si le remboursement suit ....

là où je coince quand même c'est pour les maladies dégénératives.... le patient est déjà à la maison donc il coûte moins cher à la sécu....ayant eu ma belle mére 6 ans à la maison , accompagnée de son Alzheimer, je trouve que c'est abusé , vu ce qu'un généraliste fait lors de la consultation....à part venir lui prendre la tension et lui renouveler les médocs....ben y avait pas grande différence avec un patient vieillissant ne pouvant pas se déplacer chez lui ...

j'ai toujours été remboursée pour la visite à 46€ Curly (comme si j'allais chez un spécialiste)

Le mèdecin au moment de la facturation de la consultation doit entrer un code "consultation acte spécialisé" et ce avant de passer la carte vitale

ça fait déjà quelques années que beaucoup de généralistes font des actes "particuliers" dans leurs cabinets et c'est une bonne chose, surtout lorsque tu habites dans des zone rurales ! c'est enfin une reconnaissance de leur travail je trouve

Oui mais je sais pas si beaucoup de gens iront consulter pour autant, même si tu es remboursé , ça fait quand même une belle somme à sortir...A mon avis, beaucoup de gens n'iront plus consulter, on rentre dans la médecine à deux vitesses , tu as de l'argent, tu comptes pas , tu vas consulter, tu as pas d'argent ou moins , ben t'hésites et tu te dis ben on va encore attendre un peu, et parfois pour certaines maladies , ben ça n'attend pas.

curly a écrit:

Oui mais je sais pas si beaucoup de gens iront consulter pour autant, même si tu es remboursé , ça fait quand même une belle somme à sortir...A mon avis, beaucoup de gens n'iront plus consulter, on rentre dans la médecine à deux vitesses , tu as de l'argent, tu comptes pas , tu vas consulter, tu as pas d'argent ou moins , ben t'hésites et tu te dis ben on va encore attendre un peu, et parfois pour certaines maladies , ben ça n'attend pas.

Ben pourtant ça revient bien moins cher d'aller voir un généraliste compétent qu'un spécialiste dans une clinique (surtout sur la côte basque et landaise) car même administration pour toutes les cliniques puisque toutes rachetées par même groupe !!!! on se bat au boulot car ils font des prix de chambres à 85€ alors que notre Mutuelle de groupe est à 70€ de remboursement..... donc t'imagines bien que pour les actes spécialisés si tu veux pas attendre un rdv urgent à l'hôpital...

Je pense que réellement ces tarifs ne seront appliqués que si ton mèdecin généraliste se sent capable d'assumer certains actes, sinon en général ils envoient toujours vers des spécialistes....

J'estime que l'on paye déjà les études des médecins (faut quand même se rappeler que c'est nous qui payons leurs études dans nos impôts) , en plus quand ils sortent de là diplômés , ils choisissent les coins les mieux côtés et se font un max de fric. Après on s'étonne qu'il y a des déserts médicaux. Moi je trouve qu'il serait normal qu'en sortant de médecine , qu'ils n'aient pas le choix de l'emplacement . Ensuite quand je vois les ici il y a 5 médecins généralistes , ils travaillent avec des horaires presque de fonctionnaires et à voir les bagnoles qu'ils ont, les maisons (je dis bien LES maisons) ils sont pas à plaindre.....

En plus un généraliste ce n'est pas un spécialiste , moi je suis pas d'accord.

Moi mon généraliste , il refuse tout ce qui est gynéco, il me l'a bien dit, je suis pas gynéco je suis généraliste et je trouve que c'est mieux comme ça , chacun son métier.

pfuuuuuu ici pareil pas de médecin...Notre vieux médecin de famille a pris sa retraite et ma doctoresse depuis 20 ans qui était une voisine a pêté une durite et à fermé son cabinet sans raison on sait pas ce qu'il lui a pris! du coup on a plus de médecin.....On a déjà téléphoné à 10 mais veulent pas de nouveaux clients!et on est pas près d'en avoir d'autres on a entendu ce matin le taux de réussite à l'examen d'entrée c'est 16%

certain médecin généraliste  ou spécialiste  pratiquent le tiers payant donc juste la part mutuelle complémentaire à  payer ( mon généraliste et mon gényco.  je ne me souviens plus pour mon ophtalmo .... ) 

en Belgique comment fonctionne "la securité sociale "  est pareil qu'en France ?

Merci pour ces infos

Sauriez vous le prix d'une consultations d'un endocrinologue pour les adolescents ?

Impossible de savoir, Lena, si c'est un spécialiste de secteur , 1 ou 2'.... fait il des dépassements d'honoraires ?

Aucune idée, je suis en train d'en chercher un

A l'hôpital y a pas un service endocrinologie ?

Oui je les ai appelés, mais pour avoir un rendez vous je dois d'abord leur faire un courrier avec les résultats des analyses et ensuite seulement il me diront s'ils peuvent prendre ma fille, le problème c'est qu'on est un peu dans l'urgence et cette façon de faire je sens bien que ça va prendre du temps

Léna tu peux regarder sur le site ameli des fois en rentrant le nom du médecin tu as les tarifs et bases de remboursements

Pour ce qui est des tarifs j'ai lu que la sécu restait sur la même base de de 70% donc pour ceux qui n'ont pas de mutuelle ça va être compliqué.
Ma gynéco et mon ophtalmo (qui sont quand même des spécialistes) prenaient 23 ou 25€ pour la consultation mais visiblement ils sont rares ces médecins là

Merci Laulien je ne savais pas

curly a écrit:

J'estime que l'on paye déjà les études des médecins (faut quand même se rappeler que c'est nous qui payons leurs études dans nos impôts) , en plus quand ils sortent de là diplômés , ils choisissent les coins les mieux côtés et se font un max de fric. Après on s'étonne qu'il y a des déserts médicaux. Moi je trouve qu'il serait normal qu'en sortant de médecine , qu'ils n'aient pas le choix de l'emplacement . Ensuite quand je vois les ici il y a 5 médecins généralistes , ils travaillent avec des horaires presque de fonctionnaires  et à voir les bagnoles qu'ils ont, les maisons (je dis bien LES maisons) ils sont pas à plaindre.....

En plus un généraliste ce n'est pas un spécialiste , moi je suis pas d'accord.

Moi mon généraliste , il refuse tout ce qui est gynéco, il me l'a bien dit, je suis pas gynéco je suis généraliste et je trouve que c'est mieux comme ça , chacun son métier.

Alors je te dirai que lorsque j'ai eu des problèmes gynéco mon mèdecin m'a envoyé direct à l'hôpital pour faire des examens complémentaires et opération.... ensuite pour ce qui est "courant" comme un simple frottis je lui fais entièrement confiance !!!! elle a même accouché des mamans par ici ! c'est quelqu'un qui a un excellent diagnostic, maman d'un jeune du même âge que mon grand qui petit a été sauvé d'une leucémie.... donc elle m'a toujours dit qu'elle ne s'était jamais arrêté de travailler même lorsque son fils était hospitalisé.... par contre elle est bientôt à la retraite..... a toujours fait des heures à rallonge : le matin dans les campagnes en consultations et de 10h à 20h dans son Cabinet.... alors c'est clair que lorsque viendra le temps de la retraite je ne sais où j'irai me faire soigner !!!! j'espère ne pas tomber malade ou gravement malade....

Après on a pas tous la chance d'avoir un mèdecin de famille comme ça j'en ai vraiment conscience (aux dires de mes collègues) ... j'en profite tant qu'elle est en activité